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Chirurgie du nez (Rhinoplastie)

Qu’est-ce que la Rhinoplasties?

Un joli nez est signe de beauté.

La rhinoplastie est l’opération esthétique ou réparatrice du nez.

Elle est le symbole même de la chirurgie réparatrice et esthétique.

Il s’agit d’une opération spectaculaire qui modifie de façon considérable

l’apparence tout en donnant un aspect naturel au visage.

Qui peut bénéficier de la Rhinoplasties?

Les personnes complexées par un nez trop long, tordu, trop large pointu ou avec une bosse.

Tant de défauts qui peuvent venir perturber l’harmonie du visage.

La rhinoplastie permet de mettre un terme à ce complexe.

Comment se déroule l’intervention?

Le principe en est d’opérer par voie d’abord endonasale, parfois  par une petite incision à la base de la columelle (rhinoplastie dite ouverte), d’aborder les structures en étant les plus respectueux possible aussi bien au plan cutané que du plan muqueux (technique extramuqueuse).

Une fois que le squelette ostéocartilagineux est dégagé par la dissection endonasale, la bosse sera retirée d’une façon mesurée et les os propres seront rapprochés pour affiner le nez.

La pointe du nez sera réduite, repositionnée et les cartilages alaires constitutifs de la pointe du nez seront rapprochés pour donner une pointe plus fine.

Dans certain nombre de cas, les frayements de cartilages ou d’os seront réutilisés pour rééquilibrer le nez ou refaire une arête naturelle qui permettra de camoufler tout le travail fait en profondeur.

L’abord extramuqueux est d’ailleurs le garant de la bonne prise de greffons : ainsi, ils ne tombent pas dans le fond de la cavité nasale.

Au cours d’une rhinoplastie, il y a toujours un geste septoplasite c’est-à-dire un contrôle de la cloison nasale qui sera rectifiée, replacée, diminuée.

Quand la rhinoplastie a été effectuée, les mèches endonosales seront placées, des points sutures résorbables seront mises en place au niveau des incisions.

Il existe autant de technique de rhinoplastie qu’il existe de chirurgiens ?

Chacun a en effet son truc, sa façon de faire pour obtenir un résultat qui parait satisfaisant pour lui et sa patiente . Bien que les gestes techniques soient maintenant parfaitement connus, ils sont extrêmement nombreux, la conception de la rhinoplastie elle-même est plus importante que l’association de simples gestes techniques.

Les Suites immédiates

Des stéristrips sont collés à la face dorsale des téguments, une attelle plâtrée ou autre sera appliquée pendant une dizaine de jours.

Les Mèches seront retirées dès le lendemain pour permettre la respiration endonasale, des gouttes de sérum physiologique appliquées par le patient au cour des suites postopératoires.

Le plâtre post-opératoire est retiré vers le 10 ème jour, ce qui permet la constatation du résultat : à ce stade, l’angle naso-frontal reste souvent un peu comblé par l’œdème ainsi que la pointe nasale qui va dégonfler en 6 mois, 1 an .

Il faut donc une assez longue évolution pour que le résultat d’une rhinoplastie primaire soit très satisfaisant surtout si la peau est épaisse.


Type d’anesthésie pour une rhinoplastie

L’intervention se déroule sous anesthésie générale.

Combien de temps dure l’intervention ?

L’intervention dure entre 45 minutes et 2 heures en fonction de l’acte chirurgicale.

Quels sont les risques de complications possible ?

-Risque de saignement post-opératoire souvent résolu par un méchage compressif et rarement par une reprise chirurgicale.

-risque d’infection.

-retard de cicatrisation.

-risque de gêne respiratoire persistante.

-Risque d’imperfection du résultat.

(Une retouche peut-être envisagé une fois le résultat définitif obtenu).


Quelle est la durée de l’hospitalisation ?

Par mesure de sécurité et de prudence le chirurgien recommande de rester une nuit à la clinique, dans le cas d’une anesthésie locale l’hospitalisation n’est pas nécessaire.

Tarifs (à titre indicatif)

Le prix d’une Rhinoplastie en France est de 2500 à 4000€.



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